Можно ли установить импланты Ankylos при нехватке костной ткани

ООО «Дэрайс»
ИНН 7710421359
Л041-01137-77/00368444 от 28.07.2020
2VfnxxtoEmz

После удаления зуба кость челюсти постепенно убывает: без жевательной нагрузки она становится ниже и уже, и чем больше прошло времени, тем заметнее эти изменения. Поэтому многие пациенты после компьютерной томографии слышат, что кости «маловато», и сразу представляют долгую костную пластику. Но нехватка кости бывает разной, и не всегда она требует отдельной операции по наращиванию. Система Ankylos, которую выпускает компания Dentsply Sirona, изначально создавалась с расчетом на сохранение кости, и ее конструкция в ряде случаев позволяет обойтись меньшим вмешательством. Подробно о подборе имплантов под клиническую ситуацию можно прочитать по ссылке.

Какой бывает нехватка кости

Врач оценивает кость по трем параметрам. Высота показывает, сколько миллиметров есть от гребня челюсти до нерва на нижней челюсти или до гайморовой пазухи на верхней. Ширина — насколько толстым остался гребень. Плотность говорит о том, насколько прочная кость: на нижней челюсти она обычно плотнее, в боковых отделах верхней часто рыхлая.

Каждый из этих дефицитов решают по-своему. Если не хватает высоты, можно выбрать короткий имплант. Если мала ширина, может понадобиться узкий имплант или расширение гребня. Если кость рыхлая, нужен имплант, который надежно фиксируется даже в мягкой ткани. От того, какой именно параметр страдает, зависит ответ на вопрос, подойдет ли Ankylos без наращивания. Нередко дефицит сочетается: гребень одновременно низкий и узкий, и тогда врач оценивает, какое решение даст импланту надежную опору.

Когда не хватает высоты

В линейке Ankylos есть импланты длиной от 6,6 мм. Для сравнения, стандартные импланты чаще всего бывают длиной 10–13 мм. Короткий имплант позволяет поставить опору в боковом отделе нижней челюсти, где над нервом осталось мало кости, или под гайморовой пазухой, не поднимая ее дно.

Короткие импланты подходят не для каждой ситуации. Врач учитывает высоту будущей коронки, силу жевательной нагрузки, привычку сжимать зубы. Если коронка должна быть высокой, а имплант короткий, нагрузка распределяется неблагоприятно, и тогда могут предложить наращивание или дополнительные опоры. Если же высоты кости совсем мало, например 2–3 мм под пазухой, обычно без синус-лифтинга не обойтись. Когда кости чуть больше, иногда поднимают дно пазухи через само ложе импланта, закрытым способом, и устанавливают имплант в тот же визит.

Когда кость рыхлая

Ankylos имеет прогрессивную резьбу: ее витки становятся глубже к нижней части импланта. Такая конструкция переносит основную нагрузку на апикальную часть, то есть ближе к кончику, и помогает добиться первичной стабильности даже в менее плотной кости. По данным производителя, это делает возможной и немедленную нагрузку при подходящих условиях.

Поверхность FriadentPlus, обработанная пескоструйным методом и высокотемпературным травлением, рассчитана на быстрое образование кости вокруг импланта. В рыхлой кости верхней челюсти срок приживления все равно, как правило, дольше, чем на нижней, и врач назначает его индивидуально.

Когда мала ширина гребня

Минимальный диаметр импланта Ankylos составляет 3,5 мм. Чтобы имплант был надежно окружен костью, вокруг него нужно хотя бы по одному-полтора миллиметра кости с каждой стороны. Поэтому для узкого импланта гребень должен быть шириной около 5,5–6 мм, а при более тонком гребне, как правило, требуется костная пластика.

Иногда ее делают одновременно с установкой импланта: если имплант стабилен, а небольшой участок его поверхности остается открытым, этот участок закрывают костным материалом и мембраной. Такой вариант избавляет от отдельной операции и нескольких месяцев ожидания, но подходит только при небольших дефектах, когда имплант надежно держится в собственной кости.

Почему Ankylos помогает сохранить кость

Отдельная особенность системы — концепция TissueCare. Имплант устанавливают чуть ниже уровня кости, а абатмент соединяется с ним через крутой конус, образуя плотную посадку без микродвижений. Абатмент уже шейки импланта, и десна вокруг него формирует более толстую манжету. Все это, по данным исследований производителя, помогает сохранить стабильный уровень кости вокруг импланта в течение многих лет.

Для пациента с исходной нехваткой кости это особенно ценно: там, где кости немного, потеря даже одного-двух миллиметров вокруг шейки может сказаться на результате. При этом сохранение кости зависит и от самого пациента: курение, воспаление десен и пропущенные профессиональные чистки могут свести на нет преимущества любой конструкции. Если десна вокруг импланта кровоточит или отекает, стоит показаться врачу, не дожидаясь планового визита.

Что важно в итоге

Ankylos при нехватке кости в ряде случаев позволяет обойтись без отдельной костной пластики: помогают короткие импланты, прогрессивная резьба и сохранение кости вокруг шейки. Но при выраженной атрофии наращивание все равно нужно, и решение принимает врач по компьютерной томографии. Узнать об имплантах и записаться на консультацию можно здесь: https://www.sm-stomatology.ru/services/implantaciya-zubov/implanty-dentium/